请投票选择手术切口旁的引流管口感染属于切口感染还是皮肤软组织感染？——43楼有答案

“彩虹糖”

切口感染。                     

1049824659

还是属于手术范畴的，个人认为应属于手术切口感染。

水立方

引流切口不属于手术切口，所以不能算切口感染：
1、吴安华教授课件：外科手术切口的定义   指病人进入手术室，外科医生必须在病人的皮肤或黏膜上切一个切口，而此切口在病人在离开手术室时又被缝上。（该病人出手术室时，引流口没缝闭）。所以引流口不应是手术切口，手术切口应该是划破皮肤并缝合的。
2、手术切口感染是指感染发生于术后30天内，而引流口有时需要引流超过30天。无法计算。
所以，个人认为，引流口感染应属于皮肤软组织感染。

蓝色季风

引流管需要有个小的切口方可放置引流管.
这样的操作是手术操作的一部分，属于与手术相关的感染。

那云

同意23楼老师的见解，认为属于皮肤软组织感染。

良龙马

我选1：属于皮肤软组织感染。符合：患者有局部疼痛或压痛，局部红肿或发热，无其它原因解释者。

四叶草

水立方 发表于 2013-5-2 09:40

                               
登录/注册后可看大图

引流切口不属于手术切口，所以不能算切口感染：
1、吴安华教授课件：外科手术切口的定义   指病人进入手术 ...

谢谢水立方老师的回复。这里有两个问题：一是病人的引流口是外科医师在手术室打开的，这个没问题。老师说手术后没有缝合，一般来讲，引流口为了固定是需要在引流管两边分别缝合一两针的。这属不属于离开手术室缝合了呢？其二，引流管口感染归属部位问题，根据外科手术切口定义，手术切口感染是指感染发生于术后30天内，而引流口有时需要引流超过30天。 那么，引流管如果归为植入物呢？植入物一年以内发生感染也应归为深部手术切口感染。

jmyyygk

我认为应属于手术引流切口感染，引流切口属于手术的一部分

四叶草

baixue1201 发表于 2013-5-2 08:19

                               
登录/注册后可看大图

手术切口是指离开手术间时缝合的切口。引流管口应该不算是手术切口吧

《实用医院感染监测方法学》外科手术切口定义：外科手术是指病人进入手术室，外科医生必须在病人的皮肤或粘膜上切一个切口，而此病人在离开手术室时又被缝上，此时病人至少接受了一次手术操作。

小雨点儿

引流口是手术范围内的一部分，一旦感染也应该归为切口感染；另外皮肤软组织感染是指那些不使用手术器械所致的皮肤、皮下组织感染，比如疖、痈、毛囊炎、褥疮感染；个人理解。

baixl06

手术切口感染！

水立方

四叶草 发表于 2013-5-2 11:08

                               
登录/注册后可看大图

谢谢水立方老师的回复。这里有两个问题：一是病人的引流口是外科医师在手术室打开的，这个没问题。老师说 ...

四叶草老师您好：
回答第一个问题：引流管口虽然缝合了，但没缝闭，，无法算做切口感染；
第二个问题：引流管是与外界相通，不能算植入物；
第三：在湘雅医院感染培训基地时专家讲过，胸腔穿刺引流口感染属皮肤软组织感染。那腹腔引流口应与胸腔引流口相同对待。
谢谢1

老朽

是手术操作的一部分，属于与手术相关的感染。

四叶草

水立方 发表于 2013-5-2 12:21

                               
登录/注册后可看大图

四叶草老师您好：
回答第一个问题：引流管口虽然缝合了，但没缝闭，，无法算做切口感染；
第二个问题： ...

水立方老师好，CSSD规范中植入物是放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中，留存时间为30天或者以上的可植入型物品。  并没有说明植入物部分不可以留存体外啊！

wyq6064

个人理解应属于切口感染，为了方便引流医师人为在患者皮肤上切了个小的切口，所有应属于切口感染

小土豆

应该算手术部位感染：因为是进行了皮肤的切口，并且到达组织腔隙引流，是手术操作的一部分。

边境线

按照手术切口的定义：在手术室切开后，并缝合的切口。引流切口符合手术切口的范畴，应属于手术引流切口感染。

画中仙

      仁者见仁智者见智，各有各的看法。
      我认为是皮肤软组织感染，至少仅仅是这个切口浅表皮肤的感染，如果在深部软组织及器官腔隙感染，且与手术部位有关联，那么就是手术部位的感染。
      我想反问一个问题，一透析患者在进行透析之前，在手术室进行了中心静脉置管术，如果这个置管处的切口发生了感染，我们应该归位于导管相关血流感染呢，还是手术部位的切口感染呢？
      这个病人具备以下特点：1、在手术做的手术，2、由手术医生在患者皮肤上切了一个切口，3，出手术室时皮肤切口未被缝上，同楼主所说患者因置引流管而未缝上。
      请大家讨论！  
     目前施行的《医院感染诊断标准》已经12年多了，该到了“退休”的时候了。

liu1724

个人认为属于浅表手术切口感染，手术切口和引流口都是手术者在术中切开的伤口，只是大小不同而已。而且都是要缝合的。

好杜有度

一直以来我们都是按皮肤软组织感染在上报，今天这么一讨论，觉得画中仙老师说的对，诊断标准恐怕要赶紧修改了。