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一、表浅手术切口感染
     仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织，感染发生于术后30天内。
     临床诊断
     具有下述两条之一即可诊断。
     1.表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物。
     2.临床医师诊断的表浅切口感染。
     病原学诊断
     临床诊断基础上细菌培养阳性。
     说明：
     1.创口包括外科手术切口和意外伤害所致伤口，为避免混乱，不用"创口感染"一词，与伤口有关感染参见皮肤软组织感染诊断标准。
     2.切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染。
     3.切口脂肪液化，液体清亮，不属于切口感染。
     二、深部手术切口感染
     无植入物手术后30天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。
     临床诊断
     符合上述规定，并具有下述四条之一即可诊断。
     1.从深部切口引流出或穿刺抽到脓液，感染性手术后引流液除外。
     2.自然裂开或由外科医师打开的切口，有脓性分泌物或有发热≥38℃，局部有疼痛或压痛。
     3.再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染证据。
     4.临床医师诊断的深部切口感染。
     病原学诊断
     临床诊断基础上，分泌物细菌培养阳性。
三、器官(或腔隙)感染
无植入物手术后30天、有植入物手术后1年内发生的与手术有关（除皮肤、皮下、深筋膜和肌肉以外）的器官或腔隙感染。
     临床诊断
     符合上述规定，并具有下述三条之一即可诊断。
1.引流或穿刺有脓液。
    2.再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及器官(或腔隙)感染的证据。
     3.由临床医师诊断的器官(或腔隙)感染。
     病原学诊断
     临床诊断基础上，细菌培养阳性。
说明：
1.临床和(或)有关检查显示典型的手术部位感染，即使细菌培养阴性，亦可以诊断。
2.手术切口浅部和深部均有感染时，仅需报告深部感染。
     3.经切口引流所致器官(或腔隙)感染，不须再次手术者，应视为深部切口感染。 |
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发表于 2018-12-14 08:50
